お申し込み(登録票)

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料金：【一般】18,000円　受講料＋教科書【一般】15,000円　受講料のみ【組合員】15,000円　受講料＋教科書【組合員】12,000円　受講料のみ
　　　
氏名※
フリガナ※
自宅住所※

電話番号※　すべて半角でご入力ください
勤務先(サロン)名※ 　
勤務先(サロン)住所　

勤務先(サロン)番号　すべて半角でご入力ください　
振込名※
(以下に記載いただいた振込名と実際の振込名が異なる場合、ご入金の確認が取れない可能性がございます)
　

＜ご連絡方法＞
メールアドレス※　
(1)※受講関係資料の送付先をお選びください。(認定証・認定カードは対面受け取りのみ)
　自宅勤務先(サロン)
(2)※2年ごとに更新料がかかります。金額の詳細はQ＆Aをご覧ください。
　また、(1)で勤務先(サロン)をご指定頂いている場合でも、2年ごとの更新案内はご自宅にお送りします。
　了承した
(3)※申込日～開催7日前まで：キャンセル料1,500円＋振込手数料を引いた金額をご返金 開催6日前～当日まで/無断キャンセル：ご返金は致しかねます ※開催7日前までのキャンセルの場合でも、教科書代3,000円はご返金致しかねます（キャンセルの場合でも教科書は発送いたします）
　了承した
(4)※認定エステティシャン資格取得後、当組合ホームページ『資格取得者一覧』に氏名・サロン名を掲載させて頂きます。
　どちらかにチェックをお願いします。
　掲載可掲載不可
(5)※『平成26年度6月1日改訂版』の教科書をお持ちの場合は持っているにチェックをお願いします。
　教科書をお持ちの方は教科書最終ページに改訂版か否かの記載がありますので、ご確認ください。
　持っていない持っている
　（持っているにチェック頂いた方は3,000円引きです。）
　お振込み頂いてからのご返金はいたしかねますので、料金をよくご確認頂いてからご入金ください。
(6)※受講当日までに顔写真が届いていなかった場合、認定カードは顔写真無しで作成します。
　顔写真無しをご希望の場合は以下にチェックをお願いします。
　(無しの場合本来写真が挿入される部分は無地になります。写真の欄は削除できませんのでご了承ください。)
　顔写真なし
(7)※カメラオンでの参加のみとなります。
　了承した
(8)過去5年以内に認定エステティシャン資格を有していたことがある方は必ずその時の認定番号をご入力ください。（例：18-E-099）ご記入がない場合はキャンペーン対象外となります。
　

※お申込後にお送りする自動返信メールにご入金金額等の記載がございますので、そちらをご確認の上お振込みをお願いします。